以为隆起的腹部是中年发福的“将军肚”，又是节食又是喝减肥茶，了半年，体重下降了不少，可这三尺粗的“将军肚”却依然坚挺。去医院一检查，原来是腹腔巨大肿瘤在做怪。近日，58岁的新蔡县王先生在河南省肿瘤医院普外科专家的帮助下，从他腹中切除一23斤重，直径达45厘米的肿瘤，恢复了健康的腰身。
一年前，王先生的腹部逐渐隆起，腰围最大时有3尺2，刚开始到医院检查时，做彩超的医生说脂肪太厚，他减肥。于是，王先生开始了历时谭凯的妻子半年的“减肥之”，不吃晚饭不吃肉，喝各种减肥茶，1.82米的王先生从最初的210斤，减到了180斤，但这“将军肚”像怀孕十月的孕妇。半个月前，王先生后腹胀难忍，到医院检查后提示为腹腔肿瘤占位。
6月底，老王一家来到河南省肿瘤医院找到了普外科副主任医师成。经详细检查发现，王先生腹内有一巨大肿瘤，占据了整个腹盆腔，上至膈肌下至盆底腹膜。
据成介绍，因为肿瘤与十二指肠水平部、胰腺、肠系膜上动静脉关系密切，左半结肠及系膜并包绕肠系膜下动静脉，右肾脂肪囊并包绕右肾，盆腔内与左侧髂外动静粘连。手术既要避开错综复杂的动静脉，又要将粘连部分松解，颇具难度。
为此，成带领的医疗小组在术前制定了多个手术方案，对手术方式、术中可能出现的意外进行了详尽的分析及周密的术前准备。最终，成为患者实施了巨大肿瘤切除+左半结肠切除+肠粘连松解术。手术用时2个多小时，切除的肿瘤体积达45×42cm，重约23斤，术中出血300ml。
根据经验，能长这么巨大的肿瘤应该是恶性的脂肪肉瘤，但经过全省病理专家会诊，最终确定该肿瘤为良性脂肪瘤。术后王先生无需进行后续治疗，恢复良好，之前饭后腹胀情况明显改善，体重也下降到了150斤，于近日顺利恢复出院。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤生长缓慢，多数体积较小，常见于一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。
诊断：脂肪瘤可通过彩超及血管穿刺造影来确诊，如果发现肿物的血液供应丰富，则要考虑恶性肿瘤的可能性，还有就是要明确判断肿物的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
治疗：单发的皮下脂肪瘤如致运能障碍，可行手术切除；多发性小脂肪瘤不必处理，因为其有自限性，甚或可自行消失；深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤（恶性肿瘤）。
脂肪瘤与肉瘤的区别：肉瘤是脂肪组织的恶性肿瘤，较常见，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。脂肪肉瘤需密切观察，定期做B超复查，若增生迅速或出现症状，则应行手术切除并做病理切片检查；若已变成脂肪肉瘤，则术后还应考虑化疗或放射治疗，以提高治愈率。（河南省肿瘤医院 通讯员 王晓凡 供稿）